Этиология вг.

Врожденный гипотиреоз – достаточно гетерогенная по этиологии группа заболеваний, что обусловлено морфофункциональной незрелостью гипоталамо-гипофизарной системы, или их анатомическими повреждениями во внутриутробном периоде.

В последние годы, в связи с развитием методов молекулярно-генетического анализа, во многом изменились взгляды на этиологию врожденного гипотиреоза. В подавляющем большинстве случаев (85–90%) имеет место первичный врожденный гипотиреоз. Среди случаев первичного гипотиреоза приблизительно 85% являются спорадическими, 15% – наследственными. Большинство спорадических случаев обусловлены дизгенезией щитовидной железы, причем случаи эктопии щитовидной железы (ЩЖ) встречаются намного чаще, чем полное ее отсутствие (агенезия) или гипоплазия ЩЖ. По разным данным в 22–42% случаев встречается агенезия ЩЖ, в 35–42% – эктопия ткани ЩЖ, в 24–36% случаев имеет место гипоплазия ЩЖ. Вероятно, причиной дизгенезии ЩЖ могут быть как генетические факторы, так и факторы внешней среды (таблица 24).

Таблица 24