Характеристика лікувальних дієтичних столів та їх особливості

№

Показання

Мета

Виключення продуктів

Обмеження продуктів

Режим харчування

Рекомендовані продукти харчування та страви

1

• Виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки. Період неповної ремісії

• Хронічний гастрит. Період загострення

Сприяння загоюванню виразок шлунку та дванадцятипалої кишки, ліквідації запальних процесів у верхніх відділах травного каналу.

Страви, що довго затримуються в шлунку та подразнюють його (тваринні жири, рослинна клітковина), стимулятори шлункової секреції, гострі страви, прянощі, міцні бульйони, гриби, бобові, кава, шоколад, какао.

Кухонна сіль, молочнокислі продукти.

6-7 разів на день через кожні 2-3 год дробленими порціями. Більша частина їжі припадає на 1-й, 2-й сніданок та обід. Страви повинні бути механічно подрібненими, вареними, протертими, пареними.

Слизисті супи з круп (вівсяної, гречаної, рисової, манної), молоко, вершки, свіжа нежирна сметана, яловичі, телячі, рибні парові котлети, тефтелі, протерті каші, варені яйця, киселі з ягід та фруктів, розведені соки з них, хліб білий учорашньої випічки.

1а

• Виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки. Період загострення (перші 8-10 днів загострення)

• Гострий гастрит

Хронічний гастрит. Період загострення (перші 2 дні загострення)

Вершки, молоко у великій кількості, некруто зварені яйця (щоденно), молочні киселі.

1б

• Виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки. Період загострення  (після дієти №1а протягом 10-20-го дня загострення)

Хронічний гастрит. Період загострення (після дієти №1 з 3-го дня загострення)

Страви повинні бути рідкими або напіврідкими зі зменшеною калорійністю.

Сухарі з білого хліба, протертий нежирний сир, парові тефтелі з телятини, фруктові киселі.

2

• Гіпоацидний гастрит. Період загострення

• Хронічний ентероколіт. Період реконвалесценції

• Порушення жування

Підвищення секреції шлунку, підвищення секреторної активності інших травних залоз, покращення моторної функції шлунку та кишок.

Бобові, гриби, жирні сорти м’яса (гусяче, качатина, свинина, баранина), смажені страви.

Свіже молоко, вершки, сметана, тваринний жир

Дробне харчування 5-6 разів на день.

Хліб білий учорашньої випічки, супи круп’яні (крім пшона) на знежиреному м’ясному або рибному бульйоні, відварні м’ясо (яловичина, телятина, курятина) та риба нежирних сортів або парові котлети чи тефтелі з них, варені, тушковані овочі, овочеві пюре, варені яйця, печені яблука, кисломолочні продукти (кефір, ацидофільне молоко, ряжанка), компоти, відвар шипшини.

3

• Хронічні захворювання кишок з переважанням закрепів у період нерізкого загострення і ремісії

• Аліментарні закрепи без ознак подразнення кишок

Посилення перистальтики тонких та товстих кишок, регулювання процесу випорожнення кишок.

Овочі, багаті на ефірні масла (часник, цибуля, редька, бобові), гриби.

Макаронні вироби, вироби з тіста, тістечка, жирні сири.

Дробне 5-6 разів на день, основну кількість їжі дають у першій половині дня, натще дають кефір. Спеціальної кулінарної обробки їжа не потребує. Слід виключити смажені страви.

Овочі, багаті на рослинну клітковину (капуста, буряк, морква), житній хліб учорашньої випічки, круп’яні супи на овочевому, м’ясному або рибному бульйоні, нежирне м’ясо чи риба (варені, тушковані, парові), розсипчасті каші (крім пшоняної), велика кількість кисломолочних продуктів, компот із сухофруктів, свіжих фруктів та ягід, печені яблука.

4

• Гострий ентероколіт з проносами

• Хронічний ентероколіт. Період загострення з проносами

• Дизентерія з проносами

• Після операцій на кишечнику

Продукти, що подразнюють кишки, посилюють їх перистальтику та бродильні процеси в них: свіже молоко, вершки, сметана, сухі фрукти, ягоди, соки з них, овочі, багаті на рослинну клітковину (капуста, буряк, морква, щавель), макаронні вироби.

Цукор, варення, вершкове масло.

Дроблене 5-7 разів на день. Протипоказана холодна їжа, а також надто гаряча.

Сухарі з білого хліба, супи на знежиреному м’ясному або рибному бульйоні з додаванням слизистих відварів (рисового, вівсяного), слизисті каші (рисова, вівсяна, гречана, манна), парові м’ясні та рибні тефтелі, котлети, варені яйця, киселі.

4а

• Захворювання кишок зі значним підсиленням процесів бродіння і явищ метеоризму

Значне механічне, хімічне та термічне оберігання тонкої та товстої кишок.

4б

• Хронічний ентероколіт (особливо в поєднанні з хронічним гастритом). Період реконвалесценції

• Дизентерія. реконвалесценція

—//—

Більше м’ясних та рибних страв, сиру, а також кисломолочні (знежирені) продукти, печені яблука, компот із сухофруктів, некруто зварені яйця.

5

• Хронічний гепатит з доброякісним і прогресуючим перебігом і в стадії компенсації

• Гострий гепатит і холецистит. Період реконвалесценції

• Цироз печінки в стадії компенсації

• Хронічний холецистит

• Холелітіаз

• Хронічний пієлонефрит

Сприяння відновленню порушених функцій печінки, стимуляція процесів утворення та виділення жовчі.

Смажені та жирні страви, що містять у своєму складі важкі для перетравлювання продукти розщеплення жирів (акролеїни та альдегіди), сильні стимулятори секреції шлунку та підшлункової залози (молоко, кава, какао, шоколад, гриби, щавель, шпинат, соки, ягоди, особливо чорна смородина), екстрактивні речовини, прянощі, тугоплавкі жири, продукти, багаті на холестерин та пурини (вим’я, нирки, печінка, щавель, шпинат).

Дроблене харчування 5-6 разів на день, останнє приймання їжі не пізніше як за 3 год до сну (бажано – кефір, ацидофільне молоко з нежирним печивом).

Багато солодких продуктів (мед, варення, мармелад, зефір, пастила), білий хліб учорашньої випічки, сухарі з білого хліба, супи круп’яні на овочевому відварі, нежирне варене м’ясо або парові котлети з нього, нежирна варена риба або парові котлети з неї, кисломолочні продукти, сири, напіврідкі каші (гречана, вівсяна), варені овочі, печені яблука; киселі з фруктів та ягід, відвар шипшини, варені яйця.

5а

• Гострий гепатит і холецистит

• Хронічний гепатит, холецистит. Період загострення

• Холелітіаз з супутніми захворюваннями шлунку і кишок

• Гострий пієлонефрит

Сприяння відновленню порушених функцій печінки та жовчовивідних шляхів, накопичення глікогену в печінці, стимуляція жовчовиділення, обмеження механічного подразнення шлунку та кишок.

Більш механічно подрібнені, більшу кількість солодких страв, яйця дають тільки у вигляді омлету або суфле, м’ясо та рибу – у вигляді парових тефтелів та суфле, сир не дають, а тільки кисломолочні знежирені продукти, у великій кількості дають відвар шипшини.

6

• Подагра

• Сечокислий діатез

• Оксалурія

Сприяння нормалізації пуринового обміну, зниження ендогенного утворення сечової кислоти.

Тваринні жири, продукти, багаті на пуринові сполуки (сало, баранина, яловий жир, печінка, нирки, шпроти), міцні бульйони, шпинат, щавель, бобові, шоколад, кава, какао.

Кухонна сіль.

Дроблене харчування 5-6 разів на день, введення 2-2,5 л рідини (під контролем діурезу) – переважно у вигляді чаю, фруктових та ягідних морсів, лужних вод.

Продукти, що вміщують лужні радикали (овочі, особливо капуста, морква, буряк, фрукти, ягоди, молоко, рис, гречана, вівсяна каші, картопля, крім смаженої), мед, кавуни, дині, виноград, телятина, варена нежирна яловичина.

7

• Гострий гломерулонефрит. Період зворотного розвитку

• Хронічний гломерулонефрит з маловираженими змінами в осаді сечі

• Прееклампсія

• Первинно-зморщені нирки

• Набряковий синдром

Оберігання функції нирок, нормалізуючий вплив на артеріальний тиск та набряки.

Гострі блюда, м’ясний та рибний бульйони, прянощі, кава, какао, шоколад, бобові, смажене м’ясо, риба.

Кухонна сіль до 3-5 г на добу, рідина до 800-1000 мл, вершки, сметана, білки – до 140 г.

Дроблене харчування

Супи вегетаріанські з овочів та круп, парові котлети з телятини або курятини, овочі варені, вінегрети, каші (гречана, вівсяна, манна), мед, варення, виноград, молоко, молочнокислі продукти, сири.

7а

• Гострий гломерулонефрит. Період розпалу

• Хронічний гломерулонефрит. Період загострення з вираженими змінами в осаді сечі

—//—

Повністю кухонна сіль.

Кількість білків значно зменшується (до 50 г), збільшується кількість вуглеводів.

8

• Ожиріння при відсутності захворювань травного каналу, нирок, серцево-судинної системи.

Запобігання або виключення надмірного відкладання жиру.

Жирні сорти м’яса, макаронні та борошняні вироби, тістечка, інші кондитерські вироби, варення, прянощі, гострі приправи, що збуджують апетит, кава, какао, шоколад.

Кухонна сіль до 5-8 г на добу, введення рідини до 1000 мл, вершки, сметана, вершкове масло, картопля, каші (крім гречаної).

Часті прийоми малокалорійної їжі у достатньому обсязі, що усуває відчуття голоду. Загальна калорійність зменшується на 20-50 % (залежно від ступеня ожиріння та фізичної активності).

Вегетаріанські супи, багато варених та тушкованих овочів (кабачки, гарбузи, капуста, буряки, морква), молоко та молочнокислі продукти, знежирені сири, нежирні м’ясо та риба, гречана каша, фрукти та ягоди у сирому вигляді. Заправляти супи та каші слід рослинною олією, замість цукру вживати ксиліт, сорбіт.

9

• Цукровий діабет

Підтримка позитивного вуглеводневого балансу, запобігання порушенням жирового та білкового обміну.

Варення, солодкий чай, компоти, макарони та різні кондитерські вироби.

Картопля, бобові, солодкі, солодкі фрукти (кавуни, виноград), кухонна сіль.

5-6 разів на день. Рослинні вуглеводи розподіляти на весь день, на вечерю або на ніч обов’язково слід випити склянку кефіру або ацидофільного молока з метою зменшення бродильних та гнильних процесів у кишках.

Гречана каша, вегетаріанські супи, варені чи тушковані м’ясо, риба, молоко, кефір, знежирені сири, рослинна олія, варені яйця або омлет.

10

• Захворювання серця (в тому числі ІХС, вади серця в стадії компенсації, гіпертонічна хвороба І-ІІ стадії) з НК І стадії

• Хронічний гломерулонефрит і пієлонефрит зі змінами в осаді сечі

Створення сприятливих умов для кровообігу, запобігання утворенню набряків або сприяння усуненню вже існуючих набряків, покращення виділення азотистих речовин.

Жирні та рибні страви, бульйони, смажене м’ясо, овочі, тістечка, торти, печінка, нирки, вим’я, сало, гострі страви, прянощі, різні консерви, какао, шоколад, кава.

Кухонна сіль, рідина до 800-1000 мл на добу, щавель, шпинат, гриби.

5-6 разів на день, вечеря має бути за 3 год до сну.

Супи круп’яні, овочеві, молочні, неміцний бульйон 1 раз на тиждень, парові котлети або тефтелі, варена телятина, курятина, вівсяна або гречана каші, овочеві салати та вінегрет, фрукти, ягоди, соки з них, вживання великої кількості рослинної олії.

10а

• Захворювання серця з НК ІІ-ІІІ стадії

• Інфаркт міокарду. Гостра та підгостра стадія

• Інсульт

Вплив на функцію серця, нирок, зменшення набряків.

—//—

Кухонна сіль.

Все у протертому вигляді, варене, парене, тушковане. Дотримуватися чергування дієти, подібної до дієти № 10, з розвантажувальними днями (молочними, фруктово-ягідними).

10с

• Атеросклеротичний кардіосклероз

• Церебральний атеросклероз

• Інфаркт міокарду. Стадія рубцювання

Запобігання подальшому розвитку атеросклеротичному процесу, при поєднанні атеросклерозу з ожирінням – зниження маси тіла.

—//—

Продукти, багаті на холестерин: печінка, нирки, вим’я, жирні сорти риби, м’ясо, сало, шпроти, міцні бульйони

Продукти, що мають ліпотропну дію, овочі, фрукти, ягоди, соки з них, продукти моря, що мають багатий вміст йоду (морська капуста, трепанги), рослинна олія, вівсяна, гречана каші.

11

• Туберкульоз легень. Реконвалесценція

• Інфекційні захворювання. Період реконвалесценції

• Анемія

• Гнійна інфекція

Підвищення опірності організму до туберкульозної інфекції, імунної реактивності організму, загальної опірності організму, посилення живлення організму, покращання білкового та вітамінного балансу.

Алкоголь, кава.

5-6 разів на день з рівномірним (крім вечері) розподілом енергетичної цінності.

Збільшена загальна енергетична цінність їжі (4000 ккал). Страви повинні бути містити багато білків тваринного походження, вітамінів; м’ясо, риба – у будь-якому вигляді, овочі, фрукти, соки, яйця, різноманітні молочні продукти. Для збудження апетиту – прянощі.

12

• Захворювання нервової системи

Не подразнювати нервову систему.

Гострі страви, приправи, збуджуючі речовини (міцний чай, кава, шоколад, алкоголь).

13

• Гострі інфекційні захворювання

Підтримка загального стану організму.

Смажені, гострі страви, жирні м’ясо, риба, сало, кава, алкоголь.

Кухонна сіль до 8 г на добу, овочі, що вміщують багато клітковини (капуста, буряки, редька).

Дроблене 6-8 разів на добу, їжа може бути гарячою або теплою, при гіперпірексії – охолодженою. Якщо хворий знаходиться у важкому стані, вдень багато спить, то його годують, коли він прокидається, і навіть уночі.

Багато рідини (до 2 л), компоти, сік, відвар шипшини. Страви мають бути рідкими або напіврідкими, неміцні рибні та м’ясні бульйони, хліб білий учорашньої випічки, білі сухарі, суп-пюре з каш на овочевому бульйоні, слизисті каші, некруто зварені яйця, молоко, вершки, сметана, кисломолочні продукти.

14

• Фосфатурія з лужною реакцією сечі і фосфатним уролітіазом

Відновлення кислої реакції сечі і цим перешкоджати випаданню фосфатів.

Прянощі, гострі закуски, какао, шоколад, бобові, міцні бульйони.

Продукти, містять багато фосфору та кальцію: молоко, сир, кава.

4-5 разів на день. Багато рідини – до 1,5-2 л. кулінарна обробка їжі звичайна.

Фрукти, ягоди, соки з них, нежирні м’ясо, риба, гречана, вівсяна, рисова каші, мед, варення, мармелад.

15

• Різні захворювання в період видужування при відсутності показань до призначення спеціальної лікувальної дієти та при нормальному стані органів травлення.

В умовах лікувального закладу забезпечити харчування за фізіологічними нормами.

Жирне м’ясо (свинина, баранина), сало, тістечка, свіжий хліб.

Гострі страви, прянощі, кава, какао, шоколад.

4-5 разів на день.

Нежирне м’ясо, риба, молочні продукти, овочі, картопля, салати, фрукти, ягоди, соки і компоти.

0

• Післяопераційний стан

• Потьмарення свідомості у інфекційних хворих

• Лихоманка

Різке обмеження вмісту білків і жирів

Кожні 2 год

Чай, фруктові і ягідні киселі, жиле, відвар шипшини з цукром, рисовий відвар, легкий бульйон, різні соки, розведені солодкою водою, розбавлене молоко, протертий сир